兒童孤獨癥(自閉癥)、發育遲緩、學習障礙、
社交障礙、注意力缺陷、語言障礙、運動障礙的兒童等
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1.根據小朋友的興趣設定學習目標或任務
2.對于小朋友本身不感興趣的任務,要避免強制完成,首先要通過規則性的引導讓小朋友愿意完成任務,注意在操作過程中要在小朋友完成任務時及時的給與獎勵,逐漸培養小朋友的興趣,那么他的專注力也會在整個過程中得到改善
3.房間或其他學習環境中避免出現過多吸引小朋友注意力的玩具、食物等,這會在一定程度上分散小朋友的注意力
4.與小朋友一起制定日常計劃,幫助小朋友有規律,有計劃的進行日常生活,避免被更多、更復雜的事物分散注意力
5.不要在短時間內讓小朋友接觸過量的書籍或玩具,太多的書籍玩具可能會讓小朋友養成快速翻閱,每一樣玩具都玩一會等等問題,逐漸就可能造成專注力不好,轉移快的情況
6.不要在同一時間給小朋友安排過多的學習內容,家長給與小朋友的指令要簡單,避免重復下指令
兒童孤獨癥(自閉癥)、發育遲緩、學習障礙、
社交障礙、注意力缺陷、語言障礙、運動障礙的兒童等
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教學對象:自閉癥譜系、發育遲緩等存在社交發展障礙,需要進行干預訓練的2-6周歲兒童
課程模式:30分鐘一對一/一對二。科學原理:應用行為分析學
課程內容: 通過各種游戲的介入來提升兒童的表達動機,用情景的設置來提高兒童的主動表達,社交互動的能力
教學對象:自閉癥譜系、發育遲緩等存在認知發展障礙,需要進行干預訓練的2-6周歲兒童。
課程模式:30分鐘一對一。科學原理:應用行為分析學
課程內容:前備技能、語言理解、邏輯概念、詞匯運用、句型表達、語言組織六大目標,分三個階段訓練提升兒童的命名能力、聽者技能、語言組織及邏輯思維能力
教學對象:自閉癥譜系、發育遲緩等存在感覺統合失調障礙,大、小肌肉發展不足,需要進行干預訓練的2-6周歲兒童
課程模式:30分鐘一對一。教學原理:大腦神經科學
課程內容:通過63種感統訓練器具改善兒童5大感覺失調問題,提升兒童粗大動作、精細動作、身體協調、手眼協調等身體動作技能等,促進孩子身體及大腦神經全面發展。
教學對象:自閉癥譜系、發育遲緩等存在口肌及構音發展障礙,需要進行干預訓練的2-6周歲兒童
課程模式:30分鐘一對一。教學原理:言語聽覺科學、口部運動治療學
課程內容:①下頜、唇、舌口部運動功能訓練
②氣息訓練③20組音系開發
發音
發音訓練軟件
感知覺
感知覺訓練工具
發音矯正
發音矯正訓練工具
唇舌
唇舌訓練及喂食工具
下顎骨
下顎骨訓練工具
失用癥
失用癥訓練工具
氣息
氣息訓練工具
1、唐氏癥兒童早期護理及語言發展
唐氏癥兒童語言交流和言語治療存在許多挑戰,但是根據研究表明,嬰幼兒開始學習交流初期可以進行早期的治療,對他們有很大的幫助。大多數的唐氏綜合癥患兒在學說話初期是希望使用語音作為主要的通信方式,并且有良好的溝通的愿望。而使用符號語言,圖片,和/或電子合成的語音可以作為一個過渡性的溝通系統。
2、唐氏綜合癥患兒聽力問題普遍嗎?
在所有兒童中,耳朵感染往往發生在嬰兒期和幼兒期。但是,由于唐氏綜合征患兒的耳朵結構差異,他們更容易在耳膜積水,被稱為中耳積液(OME),導致傳導性聽力喪失。孩子應該及時進行耳鼻喉科(ENT)的聽覺測試。這個測試可以在出生后很快完成。聽力測試在嬰兒12個月前至少要做一次。治療通常包括一個抗生素治療方案或插入管排出液體。
3、唐氏綜合癥患兒在什么時候說第一個詞?
唐氏綜合癥患兒在2歲到3歲之間開始使用單一的單詞,但是孩子說第一個詞的時間不是固定的。此外,孩子的第一個詞可能用肢體或者表情表達,而不是說出來。大多數唐氏綜合癥的孩子出生時的用哭來交流。他們有溝通和學習的愿望,哭或發出聲音會影響他們的環境達到他們的目的。許多唐氏綜合癥患兒的理解一個詞是在他們10-12個月期間。然而,在這個年齡,一個孩子一般沒有足夠的神經和運動技能的發展。
4、父母能做些什么來幫助嬰幼兒學習語言?
父母和孩子互動時父母是主要的傳播者,因此,父母可以做很多的工作來幫助孩子學會溝通。在家庭環境中,有很多可以幫助孩子發展說話技能的機會。為了幫助孩子培養這些技能,父母應該記住,語言不僅僅是單詞。當家長教的一個字或一個概念,應側重于通過游戲或通過感官(聽覺,觸覺經驗,看)對孩子表達意義,做出示范。大多數患有唐氏綜合癥的兒童需要許多重復和經驗來學習一個單詞。成年人應該重復孩子說的話,給孩子一個示范,以幫助加強一個單詞的學習。盡量使用真實物品。在教學理念的時候,家長可以盡可能地通過日常活動進行教學,例如:孩子的名字、吃飯、器官的名字、洗澡等等。溝通是日常生活的一部分。如果孩子對一個對象、人或事件有興趣,父母應該為他提供這個對象的名字。在日常生活中有許多成功的案例。孩子對一個熟悉的聲音,熟悉的面孔,有許多不同的聲音體驗。例如:許多孩子喜歡照鏡子,并在照鏡子的時候發出“咿咿吖吖”的聲音。家長可以通過早期干預課程、書籍、參加研討會、尋求語言和語言專業人士的方法在家庭中來學習這些技能。
5、唐氏綜合癥患兒聽力問題普遍嗎?
在所有兒童中,耳朵感染往往發生在嬰兒期和幼兒期。但是,由于唐氏綜合征患兒的耳朵結構差異,他們更容易在耳膜積水,被稱為中耳積液(OME),導致傳導性聽力喪失。孩子應該及時進行耳鼻喉科(ENT)的聽覺測試。這個測試可以在出生后很快完成。聽力測試在嬰兒12個月前至少要做一次。治療通常包括一個抗生素治療方案或插入管排出液體。
6、唐氏綜合癥離我們有多遠?那些你須知道的事
l 什么是唐氏綜合癥?
唐氏綜合癥即21-三體綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是由染色體異常(多了一條21號染色體)而導致的疾病。
l 引起唐氏癥的原因?
引起唐氏原因一:遺傳
10%唐氏綜合癥是因為來自父親的額外染色體。孕婦生了一次唐氏綜合癥孩子,再生第二胎得病的機率高過一般人。
引起唐氏原因二:致畸物質
環境中致畸物質如放射線、苯、農藥等,以及某些藥物如磺胺等都可以引起染色體畸變。孕前或懷孕早期的女性如果腹部接受過放射線照射,或多次接觸其它致畸物質,或者曾患病毒感染。
引起唐氏原因三:孕婦的年齡
孕婦的年齡是影響發病率的主要因素。母親25歲以下,唐氏兒比率1/2000;母親35至39歲,比率1/50;母親40歲以上,比率1/20。也就是說,40歲之后才懷孕生產,不論是第幾胎,生出唐氏寶寶的機率為25歲以前的100倍。
7、產前篩查只能通過羊水穿刺?
目前產前診斷最常用的技術是羊膜腔穿刺技術,即在B超引導下,將針通過孕婦腹部刺入羊水中,抽取羊水,對胎兒細胞進行染色體分析。最新發現
最近,加州大學舊金山分校(UCSF)研究人員提出了一種新方法,在妊娠10到14周之間進行血液測試,可比標準非侵入式篩查技術更加有效地診斷唐氏綜合征和其他兩種不常見的染色體異常。
這項研究隨訪了近16,000名孕婦的妊娠結局,用無細胞DNA血液測試,正確識別出所有患有唐氏綜合征的胎兒(38名),唐氏綜合癥是一種與認知障礙相關的疾病,可增加幾種疾病風險。研究人員通過新生兒檢查、產前或產后遺傳分析,證實了這些診斷結果。
8、早期干預有多重要?
令人惋惜和無奈的是,唐氏綜合癥在整個世界范圍內尚無有效的治療方案。對于出生后的患兒需要注意預防感染,常伴有呼吸系統和聽力問題,患先天性心臟病、白血病、癲癇等風險也較高。
唐氏綜合癥患兒要有一個長期的包括早期干預在內的干預計劃。研究表明早期干預能改善患兒的運動和發育功能。
言語發展可促進唐氏綜合征兒童智力的發展,提高他們的社會交往及社會適應能力,家長除了尋求專業機構進行康復訓練外,在家中也可進行適當的早期干預,幫助孩子說話。
耐心地持續地進行教育和訓練,生活多可自理,甚至可做較簡單的社會工作而自食其力。
9、唐氏綜合癥的綜合教育訓練
l 基礎及技能訓練:這項訓練用于中度唐氏綜合癥兒童。父母和其他家庭成員,首先要對孩子耐心進行語言能力的訓練,力爭口齒清楚發言正確。要以單字、單音、單詞開始,然后連接成句,語言要由短到長,由慢到快。同時訓練一些簡單的家務勞動。在家庭訓練的同時,要逐步接觸外界的人和事。孩子對社會適應能力差,因此最好在家庭訓練的時間長一些,但不能放松訓練。最好找專業的言語康復訓練機構進行治療和指導。
l 排便訓練:首先進行小便訓練,每30分鐘飲水1次,定時讓孩子去廁所,拉下褲子,作撒尿動作,以尿出來為止,并保證不尿濕褲子,然后拉起褲子。做好給獎,做不好適當懲罰。大便訓練基本相同,只是時間控制要長一些,并且要逐步學會使用衛生紙和沖水。使用便盆的孩子要慢慢學會自理。訓練要適度,不能操之過急。
l 穿衣訓練:把穿衣服分成幾個分解的動作,每日按時訓練。如穿套頭內衣:①先抓住衣服;②伸左手;③伸右手;④把衣服拉至肩部;⑤把頭套進領圈;⑥拉下衣服,整理完好。每做一個動作,給予鼓勵和表揚,然后逐漸增加動作,每次穿好后都要鼓勵,要自然認真地進行訓練,必要時要嚴厲一些,但主要是給孩子以極大的耐心和愛心,每天堅持訓練,并不斷鞏固提高,穿褲子、鞋襪也可參照這個做法。
l 語言訓練:這項訓練比較復雜,更需要極大的耐心。最初都單字發音,然后慢慢教單詞,句子,最好和實物相結合,讓他反復拿取、提放他感興趣的東西,使語言訓練和鍛煉運動機能相結合。逐漸地和同齡人或年齡稍小的伙伴一起玩耍,但離不開成人的幫助。避免受其他健康兒童的欺負,造成害怕和再接觸的困難。
l 吃飯訓練:首先教會孩子用匙,然后訓練他從碗到嘴的使用動作。由快到慢,反復訓練。先空匙熟練后,再盛好取的食物,然后盛黃豆、花生等光滑難取的食物,直到確實掌握。做好的也要獎勵,做不好的要適當懲罰。關鍵要由淺入深逐步進行,并且要持久。
在
唐氏綜合癥專項課程——美國專項唐氏癥口肌課程,結合香港啟智認知課程,提升口肌及智力的綜合能力,改善唐氏癥面部特征,同時引導發音及語言表達能力。
案例:唐氏癥
化名:小小 年齡:6歲 性別:男 癥狀:說話不清、氣息弱 已上課時:50節
小小剛來到中心時,說話完全不清楚,除了家長,其他人聽不懂小小表達什么,媽媽似乎成了小小的“貼身翻譯”。
針對小小的情況,評估師給出了詳盡的訓練計劃,先從口肌開始,進行發音糾正。同時進行氣息訓練,但是一個突出問題出現了,聲音還是比較小,仍存在較嚴重的發音不清問題。
經過兩節課的觀察訓練,治療師巧妙地將氣息訓練融入到運動表達課程中。第一,雙手推墻法,進行汽笛訓練,增加小小的腹腔控制能力;第二,仰臥起坐,“a-i-u”拉長音訓練,長音對于發音訓練課程來說異常重要;第三,俯趴滑板車撿球訓練,又有趣味性很受小小的喜愛;第四,趴地吹球訓練或者在毛毯上吹球訓練,在吹球練習過程中,也同時給小小建立輪換規則等一系列游戲規則。
經過一個月的訓練,小小氣息已經有了明顯的改善,說話變得清晰了,旁人能聽懂小小表達的意思了。因為身邊人的最大程度鼓勵,小小的性格也發生了微妙的變化,開始喜歡唱歌,甚至學會了撒嬌,因為發音越來越清楚,小小一天比一天自信。
案例:唐氏綜合癥
化名:小啊啊 年齡:兩歲半 性別:女 癥狀:肌張力地下,唇力差,低敏,咬合能力差 已上課時:50節
小啊啊剛來時脾氣比較差,總是會無緣無故發脾氣、哭鬧,逃避任務,專注力嚴重不足,口腔低敏感,防御性極強,有意義的音幾乎沒有。具體表現在桀驁不馴的暴脾氣,比如做口肌工具時會極力逃避,然后大聲哭鬧,不會叫爸爸媽媽,不會啜吸。邏輯認知上也不能很好的配合老師,時不時會鬧情緒。
根據前期評估的情況,評估師給了一套詳盡的訓練計劃:結合邏輯認知課和口肌課來進行康復訓練。在邏輯認知課上主要以模仿、聽指令、簡單認知為主。在口肌課上主要以脫敏、降低防御、增加互動,雙咬實物,如餅干條、蘋果條等為主。以口肌課為例,用海綿棒沾酸奶脫敏,以及其他不同材質的工具改善口腔感知覺,大動作模仿增加互動。
經過一個多月的訓練,小啊啊有了明顯的進步,對口肌工具不在防御,與老師的互動多了起來,不會無緣無故發脾氣、哭鬧,能較長時間安坐在座位上完成任務,模仿能力提高,認知理解能力加強,可以完成一到兩步指令,簡單配對可以完成,對于一些簡單的動詞指令,如拿、放、給、穿、吃、喝可以完成。
經過近三個月的訓練,口腔感知覺明顯提高,咬合能力提高,已經可以連續啜吸半杯酸奶,連續雙咬餅干條,目前氣息訓練晉級到三號汽笛,較之前抗拒一號汽笛、氣息短、弱有明顯進步。喜歡模仿老師的動作與發音,會看老師的臉色,三步指令完成的很好,相關配對如晴天有太陽、雨天打雨傘也能完成的很好。性格變得活潑可愛,家長也覺得進步很大,在家里也會模仿大人說話,只是有一些音不太穩定。
案例:唐氏綜合癥
化名:暢暢 年齡:3歲 性別: 男 診斷:唐氏綜合癥 已上課時:60節
暢暢剛來時,很乖,一雙大大的眼睛盯著治療師,認真地觀察周圍的一切,也很愿意與人親近,就是默不作聲。評估師評估后發現他的口肌能力很弱:口腔感知很低,用海棉棒刺激口腔:唇、面部肌肉收縮收縮不明顯,嘔吐反射不明顯。咬牙膠第一層次一次也不能達到,嘗試雙咬餅干(脆的),那下巴左右晃得厲害,一次也不能達到。氣息也很弱,1號笛子不能達標;舌頭也不太靈活。簡單指令都能聽懂,模仿發音意識不強。
在一個半月之后:寶寶口腔感知有所改善;可以雙咬餅干了,不能連續;咬牙膠第一層次,可以要2-3次不穩定,下顎骨控制明顯提高,能主動模仿連續正確打齒(“鴨鴨”嘴型),吸管使用,氣息訓練均有所提高。
在接下來的一個月里:口肌進步很迅速:牙膠很快到了第三個層次,單咬都很穩了,分級調控咬牙膠棒也能用上了,吃東西的質地明顯改善,更愿意咀嚼了;氣息,舌頭也有了明顯的進步。
經過一段時間的練習:現在寶寶可以有好多新的音出現了:b/p/m/f/d/l/g/x/y/w/h的音及系列音了,也能說簡單的詞語了,并且嘴型控制得較好,左右晃動不再明顯。
兒童孤獨癥(自閉癥)、發育遲緩、學習障礙、
社交障礙、注意力缺陷、語言障礙、運動障礙的兒童等
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